Sars-CoV-2 era presente in Italia più di un anno fa: analisi un tampone dell’orofaringe di un bambino di 4 anni, è stato portato al pronto soccorso di Milano il 30 novembre 2019 con sintomi respiratori e vomito durati più di una settimana. Il giorno dopo sono apparsi macchie sulla pelle simile al morbillo, ma in realtà il bambino soffriva di un’altra malattia. Uno striscio, osservato pochi mesi dopo, ha mostrato che la malattia era stata causata da un coronavirus, più di tre mesi prima della sua comparsa ufficiale in “Paziente 1” Cado, 20 febbraio 2020. Lo rivela uno studio dell’Università Statale di Milano, pubblicato sulla rivista Nuove malattie infettive.
Il bambino non era all’estero
Un bambino che potrebbe essere considerato nuovo italiano “paziente 1”, vive in provincia di Milano e non si è precedentemente ammalato all’estero. Ma, secondo uno studio dell’Università di Harvard che ha fatto scalpore a giugno, Sars-CoV-2 sarebbe stata presente in Cina già da agosto a ottobre dello scorso anno, quindi non è difficile pensare a casi sconosciuti di “importazioni” vista la quantità di scambi commerciali, culturali e di altro tipo tra Italia (Lombardia in particolare) e Cina. Questa la ricostruzione degli scienziati dell’Università Statale di Milano: “Il 21 novembre il bambino ha sviluppato tosse e rinite, circa una settimana dopo, il 30 novembre, è stato portato al pronto soccorso con sintomi respiratori e vomito. Si sviluppa il 1 ° dicembre un’eruzione cutanea simile al morbillo; Il 5 dicembre (14 giorni dopo la comparsa dei sintomi) è esposto tampone orofaringeo per la diagnosi clinica con sospetto di morbillo ‘. Risultato: negativo.
Manifestazioni cutanee
“Il decorso clinico del paziente ricorda quello che hanno riportato altri autori”, hanno continuato gli autori dello studio. Lesioni maculopapulari sono tra le manifestazioni cutanee più osservate durante la pandemia Covid e diversi studi hanno notato un esordio successivo (prima dei sintomi respiratori, ed) nei pazienti più giovani. “L’analisi del campione ha mostrato la sequenza di RNA è identica al 100% al collegamento di riferimento Sars-CoV-2 (chiamato “Wuhan-Hu-1”)così come le sequenze di altri ceppi che circolano sequenzialmente in tutto il mondo. Pertanto, i ricercatori hanno detto, “non è riuscito a determinare l’origine esatta del ceppo rilevato”.
Sindrome simile a Kawasaki
Nello studio, sono stati analizzati campioni di 39 pazienti di età compresa tra 8 mesi e 73 anni: Solo un bambino di 4 anni ha avuto un test positivo per il coronavirus. “L’idea era di condurre uno studio retrospettivo su tutti i casi di malattia esantematica rilevati a Milano tra settembre 2019 e febbraio 2020, e il test del morbillo è stato negativo”. Sylvia Bianchi, tra gli autori dell’opera. L’infezione da Sars-CoV-2 può davvero causare a Sindrome simile a Kawasaki e manifestazioni cutanee comuni ad altre infezioni virali. Si potrebbe ipotizzare che il virus circoli da tempo e la sua lunga (e silenziosa) diffusione nel nord Italia potrebbe in parte spiegare gli effetti distruttivi della prima ondata.
La proteina “spike” del coronavirus
Uno studio che coordina Elizabeth Tanzi, è stato condotto presso il laboratorio di sorveglianza del morbillo e della rosolia (MoRoNET) accreditato dall’OMS (Organizzazione mondiale della sanità). “La sequenza di RNA del coronavirus è stata osservata in uno striscio prelevato al momento del bambino utilizzando un test di biologia molecolare”, spiega. Gian Vincenzo Tsukoti, Presidente del Comitato Direttivo della Facoltà di Medicina e Chirurgia dell’Università Statale di Milano. Non c’erano dubbi perché abbiamo identificato la proteina spina con cui il virus si lega alle cellule umane. Ulteriori studi ci hanno mostrato che la sequenza corrispondeva alla sequenza del ceppo Wuhan. L’ipotesi che Sars-CoV-2 circoli in Italia dallo scorso anno è confermata da altri test, come i test che hanno rilevato il virus nelle acque reflue di Milano, e dall’esperienza clinica. polmonite e sindromi respiratorie di origine sconosciuta nel periodo da dicembre a gennaio. La nostra indagine mostra anche l’importanza dei sistemi di sorveglianza epidemiologica, che non sempre ricevono sostegno e finanziamenti sufficienti “.
Identifica nuovi agenti patogeni
“Un sistema di sorveglianza virologica sensibile e di qualità è uno strumento fondamentale per identificare prontamente i patogeni emergenti e monitorare lo sviluppo di focolai nella popolazione – conferma Antanela Amendolaresponsabile del monitoraggio del morbillo nel laboratorio MoRoNET. I risultati dello studio forniscono raccomandazioni per futuri sforzi per combattere le malattie infettive e la necessità effettuare la sorveglianza virologica a livello territoriale come strategia prioritaria per una risposta adeguata alle emergenze pandemiche “.
Covid, effetti nei bambini
Vedi ancora in ospedale bambini con sintomi della pelle che hanno covid? “Riguarda complicazioni che compaiono dopo l’infezione, se i giovani influenzano negativamente Sars-CoV-2, ma hanno ancora una produzione importante di anticorpi – chiarisce Tsukoti, che è anche direttore dell’assistenza pediatrica e pediatrica dell’Ospedale Butzi di Milano -. Nei bambini piccoli, la classica manifestazione di Kovid è Kawasaki, a livello dei vasi sanguigni. Negli anziani, dagli 8 anni e poi nell’adolescenza, possono esserci forme più gravi, con infiammazione sistemica e danno cardiaco. Alcuni bambini hanno bisogno di rianimazione, ma fortunatamente tutti i nostri pazienti sono guariti finora “.
Immunoglobuline e cortisone
Quali terapie vengono utilizzate nei bambini? “Prima di tutto immunoglobuline non specifico (anticorpi, ed), – afferma il professor Tsukoti, – ma se questo non è sufficiente per risolvere la situazione entro 24 ore, ci rivolgiamo ad esso cortisone, anche ad alti dosaggi, che è sempre fondamentale. I bambini hanno una forma diversa dagli adulti: i polmoni possono essere colpiti, ma quasi mai in modo grave, mentre sono presenti pazienti giovani dolore addominale, non spesso nei gruppi di età più avanzata “.
9 dicembre 2020 (modifica il 9 dicembre 2020 | 17:50)
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