Dove si trova la medicina per prevenire l’emicrania?

I trattamenti diretti contro il peptide correlato al gene della calcitonina (CGRP) o i suoi recettori hanno rivoluzionato la prevenzione dell’emicrania. Tuttavia, anche diversi anni dopo l’introduzione di questo gruppo di farmaci, non è possibile definire un algoritmo di trattamento basato sull’evidenza. Pertanto, la scelta del preparato specifico dipende principalmente dalle preferenze del paziente.

Secondo i dati dell’Oms l’emicrania è a rischio¹ Nel 2019 si è classificata al terzo posto tra le malattie più debilitanti dopo l’ictus e la demenza. Ciò ha delle conseguenze, perché con l’aumento del numero di giorni di emicrania al mese, aumentano anche i giorni di malattia e il presenzialismo, che in definitiva significa costi derivanti dalla perdita di produttività. Anche le emicranie scarsamente trattate o non trattate sono strettamente legate a malattie psicologiche, afferma il Dott. spiega Sonia Maria Tesar della Clinica Mal di testa e dolori facciali della Clinica di Klagenfurt. Pertanto, il trattamento preventivo è indicato per gli attacchi di emicrania ricorrenti. Secondo le attuali linee guida DGN create in collaborazione con ÖGN² È indicato se si riscontra un'elevata frequenza di attacchi con elevati livelli di sofferenza, una diminuzione della qualità della vita, inefficacia o scarsa efficacia del trattamento acuto e se esiste il rischio di abuso di farmaci. La linea guida raccomanda di valutare i vantaggi e gli svantaggi della profilassi in consultazione con il paziente, affrontando il livello di evidenza scientifica, nonché la frequenza del mal di testa, il livello di sofferenza, gli effetti collaterali, le comorbilità attese, le condizioni di vita e le preferenze del paziente.

Tessar afferma che la combinazione di misure non farmacologiche non dovrebbe essere dimenticata. Questi includono regolari sport di resistenza aerobica, misure sullo stile di vita come cicli sonno-veglia regolari e orari dei pasti regolari, nonché misure di terapia comportamentale come tecniche di rilassamento, biofeedback e trattamento del dolore psicologico (gestione del dolore, gestione dello stress ed eventualmente terapia cognitivo comportamentale) . . Tuttavia, secondo Tesar, l’esperienza dimostra che queste misure sono spesso difficili da attuare nella vita di tutti i giorni.