Cosa consigliano le linee guida?
Linee guida (Società Americana di Oncologia Clinica [ASCO]Società Europea di Oncologia Medica [ESMO] Gruppo di lavoro di oncologia ginecologica [AGO]Gli interventi raccomandati per il trattamento della neuropatia periferica indotta dalla chemioterapia sono rari [2, 3, 4].
L’opzione migliore è la duloxetina, che in uno studio randomizzato ha dimostrato di avere un moderato beneficio clinico rispetto alla venlafaxina e al placebo. [5]. Le possibili alternative che possono essere prese in considerazione includono anticonvulsivanti e antidepressivi triciclici. Le misure non farmacologiche valutate favorevolmente includono la terapia fisica e l’agopuntura. Al momento non sono state stabilite prove a favore della terapia di perfusione (stimolazione elettronica dei nervi periferici).
Gli argomenti a volte sono classificati in modo diverso. Rientrano nelle misure che possono essere prese in considerazione, a volte nell’ambito di studi. Sono state studiate preparazioni topiche contenenti mentolo, capsaicina o combinazioni di baclofene/amitriptilina/ketamina o ketamina/amitriptilina. Né le linee guida ESMO, AGO né ASCO richiedono la prevenzione della droga. Si potrebbe provare la crioterapia, possibilmente come parte di studi [2, 3, 4].