Farmaci e trattamenti per la perdita ossea

Con l'osteoporosi, la massa ossea diminuisce – aumenta il rischio di fratture. Il trattamento può aiutare a rallentare la perdita di materia ossea.

Secondo l'Osteoporosis Network, in Germania circa sette milioni di persone convivono con l'osteoporosi. A essere particolarmente colpiti sono gli anziani. La perdita ossea si verifica più frequentemente nelle donne che negli uomini. Di solito sviluppano la malattia dopo la menopausa, quando i livelli di estrogeni diminuiscono.

L'ormone sessuale femminile è un protettore naturale delle ossa. Una donna su quattro sopra i 50 anni soffre di osteoporosi. Ciò è associato ad un aumento del rischio di fratture ossee come fratture della colonna vertebrale e del collo del femore, che di solito sono accompagnate da forte dolore e spesso rappresentano il primo passo verso la necessità di cure.

Non esiste una cura per l’osteoporosi. La perdita di sostanza ossea fa parte del normale processo di invecchiamento. La massa ossea inizia a diminuire a partire dai 35 anni. Alcuni fattori d'influenza accelerano la decomposizione della sostanza ossea e favoriscono lo sviluppo di malattie ossee. Ciò comprende:

• Portabilità
• Cambiamenti ormonali
• Disturbi metabolici
• Alcuni farmaci (cortisone).
• Alimentazione scorretta (carenza di calcio)
• Mancanza di esercizio
• Carenza di vitamina D
• fumare
• Alcol
• perdita di peso

Con un adeguato trattamento dell’osteoporosi, la massa ossea può essere protetta in una certa misura. L’obiettivo del trattamento è rallentare la perdita ossea e promuovere la formazione ossea. Oltre ad uno stile di vita sano, giocano un ruolo importante la terapia farmacologica e i trattamenti non farmacologici. Le misure più adeguate dipendono da diversi fattori:

• L’osteoporosi è una malattia dell’invecchiamento?
• L’osteoporosi è causata da un’altra malattia di base?
• Fino a che punto è effettivamente progredita l’osteoporosi?
• Quanti anni ha il paziente?
• Qual è il comportamento metabolico delle ossa?
• Qual è lo stato di salute generale del paziente?

Secondo l'Associazione tedesca di reumatologia, l'osteoporosi è la conseguenza di un'altra malattia (osteoporosi secondaria) in circa un paziente su 20, come l'artrite reumatoide, un disturbo ormonale, l'ipertiroidismo, una malattia batterica o una malattia gastrointestinale cronica. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, l’osteoporosi non è preceduta da un’altra malattia (osteoporosi primaria).

Il test più importante per l’individuazione precoce e la diagnosi dell’osteoporosi è la misurazione della densità ossea. Successivamente si potrà scegliere il trattamento appropriato. Questo viene fatto utilizzando un esame a raggi X. Una procedura comune in Germania, raccomandata anche dall’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) e dalla Società Osteopatica (DVO) per determinare la densità ossea, è l’assorbimetria a raggi X duplex (DXA). Vengono misurate la quantità di radiazioni che raggiungono l'altro lato e la quantità di radiazioni assorbite dal corpo a livello del collo del femore o della colonna vertebrale.

L’esercizio fisico è un pilastro importante nel trattamento dell’osteoporosi. Se le ossa sono stressate favorisce il metabolismo osseo e la formazione della sostanza ossea. L’esercizio rafforza anche i muscoli e riduce il rischio di cadute. Le persone colpite dovrebbero discutere con il proprio medico quale sport o sequenza di esercizi è più appropriato per loro e per il loro stadio della malattia. Vantaggio di un regolare esercizio fisico all’aperto: la luce solare favorisce la produzione di vitamina D. Il corpo ha bisogno dell’ormone del sole per assorbire il calcio dall’intestino tenue e trasportarlo alle ossa.

L’osteoporosi può anche essere rallentata seguendo una dieta sana ricca di calcio. Buone fonti di calcio includono:

• Acqua minerale
• Cosa ti succede
• Verdure come spinaci e cavoli
• Latticini come latte, yogurt, emmental, camembert e gouda

Se l’apporto di calcio tramite la dieta e la produzione di vitamina D derivante dal sole sono insufficienti, il medico prescriverà degli integratori alimentari. I pazienti dovrebbero generalmente assumere integratori alimentari solo dopo aver consultato un medico. Ciò garantisce di ottenere la dose corretta e riduce il rischio di effetti collaterali e potenziali interazioni.

Oltre allo stile di vita, la terapia farmacologica è un altro pilastro importante nel trattamento dell’osteoporosi e i medici distinguono due gruppi di farmaci: farmaci antiriassorbitivi che rallentano la perdita ossea e steroidi anabolizzanti che favoriscono la formazione ossea.