La pronazione di un paziente in condizioni critiche nell’unità di terapia intensiva è una condizione che è stata utilizzata per molti anni per migliorare l’ossigenazione nei pazienti trattati per sindrome da distress respiratorio acuto (SINDROME DA DISTRESS RESPIRATORIO ACUTO).
La pandemia di coronavirus nel 2019 (COVID-19) ha ampliato l’uso della pronazione per l’ipossiemia refrattaria, portando a una riduzione della mortalità.
La campagna ICS / FICM ha condotto un sondaggio nazionale tra i suoi membri per identificare le pratiche esistenti in tutto il Regno Unito e per determinare se sono necessarie linee guida nazionali per la gestione dei pazienti in posizione supina. Solo il 58% delle unità ha utilizzato un protocollo o una guida su come trattare i pazienti in questa situazione spesso sconosciuta.
Si spera che l’adozione della leadership (GUARDA GUIDA GUIDA) menzionato in questo documento contribuirà ad aumentare la sicurezza e ridurre le complicazioni associate alla posizione dei pazienti predisposti con ventilazione meccanica.
Su triggerlab ti offriamo tre video dei metodi proposti per il posizionamento del paziente: triggerlab.org
Tra le popolazioni che possono trarre beneficio dalla pronazione ci sono le donne in gravidanza con grave insufficienza respiratoria quando si considerano cambiamenti fisiologici e rischi di gravidanza.
Tolcher et al hanno sviluppato una guida clinica e un algoritmo che include indicazioni, controindicazioni e una guida passo passo su come inclinare la posizione sia in stato di veglia che durante l’intubazione di una paziente incinta.
Matthias Fama
Fonti:
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